Хорошее состояние здоровья невозможно без эффективного переваривания пищи даже при полноценном питании. Нарушения любой области слаженной работы органов пищеварения вызывают патологические процессы, которые выходят далеко за рамки проблем желудочно-кишечного тракта.
Копрология — большой раздел лабораторной диагностики, который позволяет наиболее полно оценить работу желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желёз. Развернутый анализ кала дает ценную информацию о процессах пищеварения, кишечной флоре, наличии паразитов (гельминтов и простейших). Это исследование рекомендовано при большинстве нарушений пищеварения, синдроме раздражённого кишечника, дисбактериозах, наличии желудочно-кишечных симптомов и системных нарушений. Особенно важно своевременно диагностировать такие нарушения у детей, так как полноценное усвоение питательных веществ является залогом правильного развития растущих органов и их систем. Кроме установления причин нарушения работы органов пищеварительного тракта, определенные методики позволяют не только диагностировать нарушения, но и контролировать успешность лечения. Это касается,в первую очередь, нарушения состава микробной флоры в кишечнике, а так же выделения антигена Helicobacter Pilori - возбудителя, вызывающего воспалительные и язвенные процессы в слизистой оболочке желудка. Отсутствие антигена Helicobacter Pilori в кале является единственным быстрым и достоверным способом контроля излеченности при антимикробной терапии, направленной на борьбу с этим возбудителем. Кроме бактериальных возбудителей серьезные нарушения работы пищеварительного тракта, иногда с тяжёлыми последствиями, плоть до летального исхода, вызывают вирусы. В частности, рота — и аденовирусы. Своевременная диагностика вирусного поражения кишечника позволяет избежать нерациональной антибиотикотерапии, которая может ухудшить состояние. Особый интерес представляют передовые методики: определение кальпротектина, альфа -1- антитрипсина (как показатели воспалительных процессов) и секреторный иммуноглобулин А (как показатель местного иммунитета кишечника)
Результаты копрограммы окажут неоценимую помощь в диагностике таким специалистам как:
И позволят диагностировать следующие нарушения: нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции кишечника; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит инвазию паразитическим организмами
Анализ кала (копрограмма) — быстрый и информативный метод диагностики, зачастую не требующий специальных условий сбора или особой подготовки пациента, за исключением 2 видов исследования: исследования на скрытую кровь, когда из питания за 3 дня до сдачи анализа исключают продукты, способные спровоцировать ложноположительный результат: мясо, рыбу, зеленые овощи; исследование на простейшие , когда материал собирается в теплом виде в контейнер с консервантом.
Правила сбора:
Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Количество биоматериала в контейнере должно быть не более 1/3 объема контейнера. На контейнере необходимо указать ФИО, дату рождения пациента, дату и время сбора материала.. Нельзя направлять материал для исследования после клизмы, приема медикаментов, влияющих на перистальтику (белладонна, пилокарпин и др.), после приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий). ! Отдельно собирается материал для исследования на простейшие — в специально выдаваемый контейнер с консервантом. В выданный контейнер вносится количество только что выделенного (!) кала, по объему составляющее примерно 1/3 от объема консерванта. Кал не должен содержать примесь мочи и отделяемого половых органов. Материал доставляется в лабораторию по возможности сразу, допускает хранение в холодильнике не более суток.
Берёза, а не могли бы Вы рассказать, на что необходимо в первую очередь обратить внимание при получении результатов копрограммы? Какие результаты считаются хорошими?
Итак, прежде всего это оформленный, от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, без неоднородных примесей, мягкой консистенции с нерезким каловым запахом.
Биохимически он не должен содержать билирубина (кроме грудничков), иметь нейтральную или слабо щелочную реакцию, отрицательные реакции на растворимый белок и простые углеводы, гемоглобин, нормальные показатели специфических воспалительных глобулинов (альфа-1-антитрипсин, кальпротектин, С-реактивный белок) , иметь достаточный уровень секреторного глобулина А (хороший местный иммунитет слизистой кишечника). Не должен содержать антигены хеликобактер пилори, рота- и аденовирусов, патогенной флоры, паразитических простейших и гельминтов.
Микроскопически должны содержаться только те компоненты, которые свидетельствуют о полноценном пищеварении, то есть переваренные мышечные волокна без исчерченности в небольшом количестве, непереваримая растительная клетчатка, единичные клетки эпителия, единичные лейкоциты, возможно незначительное количество нейтрального жира у грудничков, детрит. Не должно быть соединительной ткани, крахмальных зёрен и йодофильной флоры, дрожжевых грибов, большого количества слизи и нейтрального жира, мылов, гноя, примеси крови.
Сообщение отредактировал Берёза - Четверг, 2013-12-12, 13:18
Берёза, Ирина Станиславовна, подскажите, пожалуйста, анализ сдается только в пластиковую тару? или можно в домашнюю стеклянную баночку?:)
ну и сразу же спрошу: беспричинный жидкий стул, 3 дня. Попа покраснела задолго до этого. Какие нам сдать анализы, что бы подготовить себя к походу к гастероэнтерологу, может даже дерматологу?
У нас уже был случай беспричинного жидкого стула, в прошлый раз ,в принципе, силами педиатра победили, но раз повторилось, то уверена, педиатр нам уже не помощник.
rizhik, если касательно копрограммы, то я сдала бы копрограмму комплекс (то есть с посевом) Для этого не обязательно спец. тару иметь. Главное, чтобы посуда была тщательно вымыта и обработана кипятком для стерилизации.
Берёза, по поводу тары- поняла, спасибо. И комплекс сразу-моча-кровь. вы завтра-послезавтра работаете?:) как соберем баночку-сразу примчусь. И хотелось бы лично проконсультироваться.
Форум: 64231
Коммент-ев: 0
Репут-я: 24100
