Все мамы знают, как важны детские какашки Думаю, многие мамочки сталкивались с тем, что стул ребёнка внезапно поменялся. Ну, внезапно, это я так сказала... естественно, любая мама может предположить причину этой внезапности, ведь просто так ничего не бывает.
Предагаю в этой теме делиться своими беспокойствами на этот счет и советами, как поступить.
Добавлено (07.04.2010, 16:15) --------------------------------------------- Начну с себя, точнее с дочи.
Третий день у нас зелный кал. С большой долей вероятности могу предположить, что всё по причине того, что мама на праздник слопала пасочку и больше обычного выпила яблочного сока При этом самочувствие доченьки отличное, пукаем и какаем как обычно, но цвет... Понимаю, что обратившись к врачу, получу рецепт на кучу пробиотиков, к которым имею весьма неоднозначное отношение. Пока соблюдаю диету и жду изменений в обратную: до желтых какашек.
Изучая эту тему в инете нашла статейку . Буду приводить частями, бо большая
Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников
Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.
Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит. Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.
Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.
По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка – в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки – два, на третьи – три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка – его невозможно не услышать и пропустить.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.
Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.
Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.
Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание
Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.
Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.
Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий. О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.
Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм? Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.
Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.
Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы. Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?
Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.
В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь. Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул); рвота; темпаратура; летаргия; низкий набор веса; потеря в весе. Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания слабость; сонливость или летаргия; слабый плач; кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть; отсутствие слез; сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна; менее двух мокрых подгузников в сутки; моча темная, с сильным запахом; запавший родничок; температура Что нужно знать и помнить кормящей маме?
Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.
Источник: https://volgo-mame.ru/publ/61-1-0-275
Добавлено (07.04.2010, 16:20) --------------------------------------------- Дорогие мамочки, хочу услышать ваши соображения по теме
Вот моё соображение: начитавшись Комаровского, на содержимое подгузника не смотрела. Ну... старалась не обращать внимание. Смотрела на ребёнка. Его поведение настроение. Бывали и у нас зеленоватые какашки. Но малыш не ругался, молочко мамино всегда сосал с большим аппетитом, поэтому ничего не делала. Никаких бактерий ребёнку никогда не давала, чтоб поменять цвет какашек на правильный. Ребёнок сам даёт понять, когда ему некомфортно. Какашки не показатель. Это только по опыту, а не теория.
Ангелиша какает поносом четвёртый день запаха зловонного нет, температуры нет, малая такая же весёлая как всегда. даю её и нифуроксазид, и смекту только толку никакого посмотрим что будет дальше, ждём когда придёт врач
Ящерка
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 19:15 | Сообщение # 5
Вероника, энтеросгель - хорошо выводит бяку из кишечника, сыну всегда помогал
ПРИХОДИЛА ВРАЧ, сказала что похоже на стафилококк где мы его зацепили, ума не приложу пьём нифуроксазид, линекс, смекту,регидрон, сделала клизму с полисорбом. вроде уже идёт на спад. сегодня стул был 4 раза, а не 13 как позавчера
ВЖЖЖИК
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:23 | Сообщение # 7
сначала думали что у Евочки запор т.к. перестала она какать, потом вроде один день наладилось а затем опять перестала какать. Тужится, кряхтит, плачет и не какает Единственное что помогает это газоотводная трубочка. Как вставлю- сразу результат- полная пеленка. Каки нормальные, не запор..но без трубочки не какается кто сталкивался? кормимся только грудью. что делать??!!!!
iro4ke
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:23 | Сообщение # 8
ВЖЖЖИК, главное не волноваться. Вы еще слишком маленькие. До трех месяцев детки учаться управлять своим телом. Все наладиться. Главное не переусердствовать трубочкой и пользоваться только в крайнем случае, когда деть плачет.
ВЖЖЖИК
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:23 | Сообщение # 9
ВЖЖЖИК, расскажите, вы ГВ или ИВ? чем питаетесь вы (на ГВ) и ребенок (на ИВ) у вас самой такие проблемы бывают?
мы ИВ - запоры и газы побороли, и кому рассказывали и делали - тоже буквально за неделю NAN кисломолочный заваривали (не кипяток, но значительно горячее чем рекомендуют - наверное градусов 50 - 70, т.е. взрослый чай такой пьет). Давали остыть - смесь как-бы отслаивалась - опускался осадок - очень хорошо взбалтывали. Ели 1 раз в день - стабильно 1 раз в день какали. Кстати, ели такую смесь даже лучше, чем приготовленную с температурой рецепта.
Давали теплый чай - 10 семян фенхеля на 200мл.воды + могли детский чай для вкуса добавить. Днем проветрить еще можно, а на утро в комнате хоть топор вешай.
Сообщение отредактировал наталия_а - Вторник, 2010-04-06, 11:41
Селя
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:24 | Сообщение # 14
привыкания не было-начались прикормы и как то полегчало,а так до месяца вообще каждый день,а потом реже,но трудно ему было-он до сих пор во сне пукать не может,а когда бодрствует-очень даже все умеет.Я ему как то месяцев в 6 попыталась трубочкой газики выпустить-его глаза высовывались пропорционально всунутой палочке))))И мужик понял,что лучше самому)))
Селя
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:24 | Сообщение # 15
Quote (наталия_а)
NAN кисломолочный заваривали
мы только с фрисовомом научились какать...А НАН нас не брал....
ВЖЖЖИК
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:25 | Сообщение # 16
ВЖЖЖИК, расскажите, вы ГВ или ИВ? чем питаетесь вы (на ГВ)
мы на ГВ. я питаюсь теперь только каши ( гречка, пшеничная, пшено+ молоко для забеливания воды около 100 гр на кастрюлю+ немного сахара), говядина вареная, 1 стакан кефира в день, печенье типа зоологического ок 100 гр., чай с сахаром, 1 яблоко.
наталия_а
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:25 | Сообщение # 17
Вставлю свои 5-ть копеек: 1.Следить за своим рационом,т.е. не переусердствовать с молочным или с другим каким-либо продуктом(все в меру) 2.После того,как покормим малыша,берем его аккуратненько на ручки,придаем ему вертикальное положение или приближенное к таковому и ждем пока воздух,попавший во время акта сосания в пищевод выйдет..о чем будет свидетельствовать характерный звук-отрыжечка,это очень важно,воздух из пищевода спускается ниже и вызывает подобные проблемы,как у вас. 3.Берем на ладошечку стерилизованного маслица немножко и очень аккуратно круговыми движениями по часовой стрелке поглаживающими движениями массируем,при этом обходим стороной пупочную ранку и кожу вокруг нее,все очень аккуратно!!! 4.Если педиатр разрешил делать гимнастику,то ..кладем девчоночку на пеленальный столик на спинку,приводим ее ножки к животику,согнутые в коленных и тазобедренных суставах,повторяем несколько раз,что также будет стимулировать перистальтику кишечника . 5.Газоотводные трубочки...хорошая вещь,но главное непереусердствовать.Я пользовалась узким концом градусника для измерения температуры тела,предварительно обрабатывала этот узкий кончик стерильным маслом,и слегка вводила в задний проход..а в это время..ножки малыша держал кто-то из родственников, я свободной от градусника рукой делала..см пункт 3.В моем случае градусник помогал почти всегда.Преимущества градусника-Уже,чем газоотводная трубка,глаже,чем газоотводная трубка,короче,чем газоотводная трубка,то есть менее травматичен в применении. Я ни в коем случае не аггитирую и не даю советы,просто делюсь своим мамским опытом, в любом случае консультация педиатра не помешает. ..Бывает так,что надо сделать клизму,покупайте в аптеке только резиновую спринцовочку-30-50 граммовую и цельную,не покупайте грушу+пластиковый носик- наконечник=это нежелательно,т.к. наконечник длинный,может травмировать стенку кишечника и также под напором воды стенка кишечника может порваться(редко,но я знаю один случай).
Ещё..бывают проблемы с пищеварением,связанные с перенесенными ОРВИ, в связи с чем кишечник теряет свою флору хорошую со скоростью света,тогда тоже могут возникать затруднения дефекации,вот тут надо заселять активно кишечник бактериями(линекс,симбитер и др..препараты по назначению педиатра, конечно) и вышеописанными методами не обойтись.
Сообщение отредактировал linka - Вторник, 2010-04-06, 12:59
Svet@
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:25 | Сообщение # 20
ВЖЖЖИК, абсолютно не переживай по поводу трубочки, мы с ней жили до 3 месяцев, ставила каждые 4 часа где-то и даже ночью, муж ругался мол привыкнет! ничего подобного!!! как только наладился животик трубочку выкинули стали без проблем какулить сами!!! правильно тебе посоветовала linka, очень помогает массажик животика+ гимнастика для младенцев, ножки прижимаешь к животику и вытягиваешь и в момент когда прижимаешь выходят газики а еще попробуй расслабить себя, побольше жидкого, может слабенький кефирчик детский, овощи и фрукты печеные, курага, чернослив поменьше печенья и каши только на завтрак (чаще не стоит)
linka
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:25 | Сообщение # 21
не стоит бояться привыкания к трубочке,этот короткий промежуток времени,когда ею активно пользуются всего несколько месяцев--а этого слишком мало,чтоб развилась атония наружного и внутреннего сфинктеров кишки и привело к недержанию кала в последующем,наоборот..загруженная калом ампула прямой кишки растягивается, что приводит к проблемам не только жкт....головные боли у деток бывают и другие недомогания, связанные с нарушением работы центральной нервной системы,которая напрямую связана с толстым кишечником.Я считаю,что если позыв к опорожнению кишечника идет, то ребеночку нужно обязательно помогать осуществить покакание. Много слышала баек про то,как трубками портят попы,как дети потом сру..ься в штаны(пардон за мой французский),но я ,как и вы ни одного знакомого человека с такой проблемой не знаю...это как Белый монах на Херсонесе...все говорят,а никто не видел..В моем детстве тоже волшебная палочка-мой лучший друг-и ничего..все нормально!и помнить всегда-спокойная мама-спокойный малыш.
ВЖЖЖИК
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:26 | Сообщение # 22
спасибо девочки! я , честно говоря, разницы не вижу чем помогать покакать- градусником, трубочкой, палочкой или клизмой... думаю что это все одно и то-же. мне главное интересует- что бы не было привыкания .. буду продолжать массаж, гимнастику и пргревание теплой пеленкой.. вдруг начнет помогать. со стулом проблем нету ни у меня ни у дочи поэтому грешить на питание не хочу. но пока от трубочки не получается отказаться
Светулия
Дата: Понедельник, 2010-04-19, 22:26 | Сообщение # 23
Тю))) мы месяца полтора каждое утро какали с трубочкой )) у нас утренний покак стабильно был в 4-5 утра. Без трубочки - час мучений, стонов, плача, мама не спит, полная зад... ну в общем, опа )))с трубочкой за 5 минут справлялись, меняли памперс, сися, спать. До сих пор какаем около 5 утра, это святое, но уже давно без трубочки ) а меня тоже родственники пугали, что будет привыкание. Мы и днем трубочку юзали, может недели две вообще по 2-3 раза в день. Ну не хотела я смотреть, как ребенок мучается, трубочку и все счастливы. А потом сами незаметно от нее отказались, начали какать хорошо. Так что трубочка forever ))