Только УЗИ окончательный ответ по вопросу пиелонефрита скажет
про УЗИ я еще на первом приёме заикалась, она сказала что Нечипоренко и кровь внесут ясность, сегодня опять спросила - она опять сказала что в четверг уже по общему анализу мочи посмотрит
tat-vi
Дата: Понедельник, 2012-02-13, 21:39 | Сообщение # 54
а когда вам к нему, тянуть тоже нельзя долго, поскольку может перейти в хроническое . я не пугаю, за малышку очень переживаю
Ольчик спасибо)) я уже готова туда, но приём 22 будет, талон взяла, копрограмма на руках так шо я как бы тоже переживаю если честно: я туда и собиралась, но вот нежданчик с типа циститом приключился
Натусик
Дата: Понедельник, 2012-02-13, 21:45 | Сообщение # 55
Напишу на другом примере. Вот есть Диагноз ОРВИ. К нему бывает дописка- ОРВИ, бронхит. Или ОРВИ, ринофарингит. Вот и с ИМВП так. ИМВП это обобщенный диагноз. В него входит и цистит и пиелонефрит. Так что она правильно пишет. У вас ИМВП, но пиелонефрит она не исключила все же....
Quote (skanzoherus)
странные у нас врачи никогда не проводят полную диагностику наверно размер почек и на глаз видят
экономия.... Это все она... У нас с этим проще. Все дети с ИМВП идут на УЗИ. И только после УЗИ врач может сказать на каком уровне инфекция остановилась. Но у нас УЗИ бесплатно для стационара или 5-10грн благотв. взнос(но и без него посмотрит врач)
Zest
Дата: Понедельник, 2012-02-13, 21:46 | Сообщение # 56
тогда не пойму её, почему на моё 2 раза УЗИ делать? ответ: пока нет, подождём что скажет такой то анализ, теперь она ждёт чтобы мы пропили больше 5 дней антибиотик и потом только скажет угадала или нет
Quote (Zest)
А платно если сделать, чтоб не ждать? Почки не самый дорогой вариант вроде.
а никто и не говорит что я жду бесплатного, просто врачи тоже разные, приду я в четверг а УЗИ почек и тётя мне скажет идите к другому врачу, если вы такие вумные? я на УЗИ готова была ехать еще после первого приёма
Сообщение отредактировал tat-vi - Понедельник, 2012-02-13, 21:50
tat-vi
Дата: Понедельник, 2012-02-13, 21:51 | Сообщение # 59
Может бесплатные талоны экономит(или их нет) или уверенна в своей правоте. НЕ знаю. Спорить не могу. Она ж специалист в этом деле. Просто я, работая у нас, привыкла, что врачи сразу исключают самое плохое. Сделали УЗИ, убедились что анатомической проблемы в почках нет (а ИМВП от другой проблемы) и что почки здоровы и лечат себе просто ИМВП. А если есть проблема в почках, тогда лечение другое немного.
skanzoherus
Дата: Понедельник, 2012-02-13, 21:59 | Сообщение # 61
tat-vi, и уважаемые софорУмницы, прошу прощение за задержку с ответом. По ОАМ - бесспорно инфекция мочевыводящих путей (кстати, смущает "лейкоцитов "большое к-во" - это величина количественная, потому что "большое" понятие растяжимое, такой ответ затрудняет затем оценку динамики), Нечипоренко сдается тогда, когда картина не ясна - показатели чуть выше нормы и именно Нечипоренко может прояснить эту картину. В Вашем случае он был не нужен, без него картина четкая лейкоциты+белок+щелочная реакция+бактерии=воспалительный бактериальный процесс). Что необходимо было сделать, так это ПОСЕВ МОЧИ, потому что в ОАМ выраженная бактериурия, а определение к какому антибиотику Ваш возбудитель чувствителен возможно только путем посева. Это называется рациональная антибиотикотерапия, зачем отравлять организм ребенка антибиотиком, который может не сработать, а затем менять его, если сразу можно узнать какой НУЖНО применить?Тем более, что сейчас есть методики, когда ответ Вы получаете уже через сутки. В анализе крови пониженный гемоглобин сочетается с повышенным кол-вом эритроцитов, что говорит о их гипохромии, то есть слабой насыщенности гемоглобином, это чаще всего свидетельствует в пользу железодефицитной анемии.
АНАЛИЗ ПО НЕЧИПОРЕНКО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ КОНТРОЛЯ УСПЕШНОСТИ ПОДБОРА АНТИБИОТИКА!
Сообщение отредактировал Медуница - Четверг, 2012-02-16, 16:50
Zest, ничего особо криминального тут нет. Несколько завышенный гемоглобин может вполне быть от того, что ребенок мало пил, возможно интенсивно потел и немножко "сгустился". В формуле повышенное количество моноцитов говорит о том, что происходит их активная миграция. Они большей частью находятся в тканях, а при воспалительных, инфекционных и нек-рых других процессах начинают активно мигрировать. В Вашем случае, на фоне насморка, моноциты активно санируют кровяное русло, чтобы инфекция не распостранилась и чтобы передать информацию лимфоцитам, которые выработают антитела к "агрессору". Но ничего угрожающего нет, детское преобладание лимфоцитов присутствует как положено, моноциты не изменены(не мононуклеары, не отмечается вакуолизации) Главное, следите за тем, чтобы насморк не перешел в гайморит и бронхит.
Нет-нет. Я так понимаю, что Ваш ребеночек до 3 лет? У маленьких деток преобладание именно лимфоцитов есть физиологическая норма, а вот если бы было больше сегментов, это как раз говорило уже о воспалительном процессе бактериальной природы, называется "нейтрофилёз". Так что с сегментами у Вас всё ок и с иммунитетом, я думаю, тоже. Чуть повышенное кол-во лимфоцитов показывает, что иммунитет реагирует на ваш насморк, скорее всего вирусной природы.
Сообщение отредактировал Медуница - Вторник, 2012-02-28, 14:07
Zest, большое значение имеет грудное вскармливание, так как дети до года пользуются мамиными антителами, в основном. А пневмония у грудничков очень быстро развивается, так как и респираторный тракт совсем не зрелый. Возможно, стоит подавать что-нить гомеопатическое, типа Афлубина. Носик промывать солевым раствором, Аквамарисом, например - чем-то на основе морской соли.
Медуница, можете прокомментировать анализы ОАК Hb 131 г/л L 5,7 10 9 степенени СОЭ 5 мм за 1 ч П 1 С 2,6 Л 65 М 6 Э 2
ОАМ Общ свойства 2,5, количество 7 мл цвет сол-желт прозрачность полная удел вес м мочи реакция кислая белок следы лейкоциты 2-3 в п/з эритроциты 15-20 в п/з эпит един
Участковая сказала, что это почки отправила на повторные анализы
skanzoherus, У Вас в формуле крови ошибочка, я так поняла...26 сегментов, а не 2.6 . Кровь совершенно спокойная. В моче эритроциты и следовый белок у деток может появляться при высокой температуре, повышенной нагрузке, мацерации - (напимер, потертости в области наружных половых органов при аллергических дерматитах). Это те варианты которые проходят без специфического лечения собственно мочевыводящих путей. НО. Постоянное выявление такого кол-ва эритроцитов в моче действительно заставляет искать почечную патологию. Динамика в любом случае нужна. Если это кратковременный эпизод на фоне болезни, то ничего страшного. Но если постоянно - нужно обследоваться.
Сообщение отредактировал Медуница - Вторник, 2012-02-28, 20:45
Медуница, спасибо сегменты да, я опечаталась сорри
Quote (Медуница)
Кровь совершенно спокойная.
участковая прям панику подняла, что лимфоцитов 65, хотя прошлый раз месяц назад было 47
Quote (Медуница)
В моче эритроциты и следовый белок у деток может появляться при высокой температуре, повышенной нагрузке, мацерации - (напимер, потертости в области наружных половых органов при аллергических дерматитах).
у дочери сейчас аллергия проявилась на шоколад сыпью на лице, и у нее много стресса от посещения врачей( в сад комиссию проходим) за 2 дня, могло повлиять?
Quote (Медуница)
Если это кратковременный эпизод
это первый раз, часто проверяем мочу( после перенесенного весной пиелонефрита), ОАМ и Нечипоренко. все было спокойно, а тут. прям расстроилась. Спасибо за ответы
так шо я как бы тоже переживаю 
. 
Форум: 64231
Коммент-ев: 0
Репут-я: 24100
