Незаращение верхней губы и/или неба

Селя

Дата: Пятница, 2011-07-22, 19:35 | Сообщение # 1

Две основные группы факторов оказывают влияние на появление расщелин верхней губы и неба:

Факторы окружающей среды:
внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и другие инфекции, передающиеся половым путем);
химические вещества (анилиновые красители);
физические воздействия (радиация);
алкоголь, курение, наркотики, возраст родителей старше 35-40 лет.
Наследственные факторы.
На сегодняшний день не найдено гена, отвечающего за появление таких дефектов. Однако если в семье родился ребенок с расщелиной верхней губы, то риск рождения ребенка с такой же патологией возрастает до 8% и составляет 50% при наличии указанного дефекта у обоих родителей.

С какими трудностями сталкиваются родители и ребенок?
Кормление ребенка с расщелиной губы и неба. В редких случаях ребенок при наличии дефекта в полости рта способен сформировать правильный механизм сосания. В таких исключительных случаях ребенок может сосать грудь или соску. В большинстве случаев ребенок привыкает к кормлению с ложечки. В то же время дети с расщелинами требуют более пристального внимания родителей с целью предотвращения попадания пищи при срыгивании в носовые ходы, гортань, трахею и бронхи.
Нарушение речи обусловлено дефектом мягкого неба, обеспечивающего формирование звуков, сообщением полости рта и носа, нарушением прикуса. При отсутствии своевременного лечения (до 1 года) у ребенка формируется невнятная речь, сопровождающаяся слышимой утечкой воздуха и формированием гримас на лице (сокращение мимической мускулатуры лица).
При наличии серьезного косметического дефекта или нарушения речи ребенок может тяжело переживать свое состояние и замыкаться в себе.
В редких случаях при наличии сопутствующей патологии может наблюдаться снижение памяти и внимания.
Наблюдается нарушение прикуса.

Особенности кормления и ухода за детьми с расщелиной губы
Одной из первоочередных задач в первый месяц жизни является организация правильного кормления и ухода за ребенком с расщелиной губы и неба. Для кормления таких детей используются специальные соски - большие, эластичные, с несколькими отверстиями обычных размеров. Если же дети не могут сосать соску или готовятся к оперативному лечению, то их следует кормить с ложечки или пипетки. Во время кормления ребенку всегда следует придавать полувертикальное положение.

Вторая важная задача - профилактика воспалительных заболеваний органов дыхания. Для этого во время прогулок в холодное время года можно использовать маски, состоящие из 2- 3 слоев марли. Это способствует очищению и согреванию вдыхаемого воздуха. Целесообразно проведение закаливания детей по рекомендации педиатра. Правильное вскармливание и уход - залог успешной подготовки ребенка к сложному оперативному вмешательству.

Оперативное лечение
Первый этап. Хейлоринопластика - пластика верхней губы и носа. Эту операцию проводят в течение первых двух-трех месяцев жизни. Целью хейлоринопластики является устранение косметического дефекта и восстановление правильной анатомии верхней губы и носа.

Второй этап. Уранопластика - пластика неба. Эту операцию проводят в два этапа в возрасте до года. Первый этап - пластика мягкого неба в возрасте 6- 8 месяцев, которая обеспечивает формирование и развитие нормальной речи. Второй этап - пластика твердого неба в возрасте 12-14 месяцев - обеспечивает устранение утечки воздуха через дефект твердого неба во время речи.

Третий этап. Костнопластическая операция на верхней челюсти проводится в возрасте 8-12 лет, после прорезывания центральных постоянных зубов верхней челюсти. Медицинская реабилитация проводится до 18-летнего возраста: выполняются корригирующие косметические операции.

Реабилитация детей с расщелиной верхней губы и неба
Дети с расщелинами губы и неба нуждаются в диспансеризации, так как им необходимо длительное, систематическое и динамическое наблюдение и активное лечение у ряда специалистов. Помимо хирургического лечения этим детям нужно проводить ортодонтическое лечение, учитывая наличие аномалий зубов, зубных рядов и прикуса. Им также требуется наблюдение и при необходимости - обучение у специалиста-логопеда.

Неоценимую помощь в адаптации ребенка в обществе оказывает психолог, предотвращающий возможные психологические нарушения; он помогает обеспечить нормальное физическое и психическое развитие ребенка.

Полезные ссылки

Anfi

Дата: Пятница, 2011-07-22, 20:44 | Сообщение # 2

Частый гость

Сообщений: 174

Город: Севастополь

Район: Казачья

Репутация: 79

Награды: 3

Селя, огромное спасибо за информацию! но у меня вот какой вопрос к мамуличкам у которых была такая операция: надо или делать массаж неба после операции? или не стоит этого делать? мне педиатор говорит что надо - выравнивать небо, а врач который нас оперировал сказал что не стоит этого делать т.к. операцию мы сделали в ранем возрасте и ребенок языком сделает так как ему надо. вот я и всмятении незнаю что делать, боюсь упустить время, т.к. никогда не сталкивалась с этим и в семье не у меня не у мужа нет. Ходили к логопеду она сказала развивать язык, показала упражнения..... мы это делаем, но про массаж ничего незнает и выводы делать рано.

Селя

Дата: Понедельник, 2011-07-25, 10:42 | Сообщение # 3

Anfi, я перелопатила много литературы по вашему вопросу-однозначного мнения нет,но все специалисты приходят к выводу.что после операции сделанной в раннем возрасте массаж нёба не требуется.Необходимы логопедические упражнения,наблюдение ЛОР-врача и повышение общего иммунитета организма.